专家：林小清，福建医科大学附属第一医院闽南分院皮肤科医师

荨麻疹是个“磨人的小妖精”，因为一旦发作便遍布全身、奇痒难耐，而且荨麻疹很难找到病因，去看医生，得到的回复总是抵抗力太低。那么今天就来跟随皮肤科医生了解一下荨麻疹是怎么回事？病因有哪些？患上荨麻疹应该怎么办？

引起荨麻疹的因素有哪些？

荨麻疹，俗称“风疹块”，属于一种过敏性疾病，它是由于皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加而出现的一种局限性水肿反应，通常在2~24小时内消退，但反复发生新的皮疹，迁延数日或数月，在皮肤科门诊中是比较常见的一种疾病，有15%~20%的人一生中至少发作过一次荨麻疹。

更麻烦的是，荨麻疹的病因复杂，约3/4的患者找不到原因，尤其是慢性荨麻疹。那么，能够引起荨麻疹的常见因素有哪些呢？

1、药物。荨麻疹很多常是由药物引起，如青霉素、痢特灵、磺胺药类药物。

2、食物。含有特殊蛋白质的鱼、虾、蟹、鸡蛋、牛奶等是常见致病因素；某些植物性食物，如茄子、竹笋、菠菜等；还有一些食品添加剂等也可能引起荨麻疹。

3、感染。细菌性感染、毒性感染、真菌性感染与寄生虫；虫咬症如螨、跳蚤、臭虫等。

4、吸入物。各种花粉、尘土、动物皮屑、真菌孢子、甲醛、气体等。

5、物理及化学因素。如冷、热、日光、摩擦及压力等物理性和机械性刺激或某些化学物质进入人体而发。

6、精神因素及内分泌的改变。精神紧张、感情冲动、月经、绝经、妊娠等。

7、内科疾病。如系统性红斑狼疮、甲状腺功能亢进、风湿病及类风湿关节炎及胃肠炎等。

8、遗传因素。有些荨麻疹也可能是由遗传因素导致。

荨麻疹发作时的症状

1、急性荨麻疹。

急性荨麻疹常是急性发作，全身瘙痒、风团、皮疹，可伴高烧，部份人可能会伴有腹痛，严重的血压下降甚至休克，病程1～2周内可自然痊愈，应积极治疗。

2、慢性荨麻疹。

病程超过六周以上。慢性荨麻疹是一种常找不到病因的疾病，患者常不定时地在身上、脸上或四肢发出一块块红肿且很痒的皮疹块，常常越抓越痒，越抓越肿。发作次数从每天数次到数天一次不等，病情轻重与发病情况也会因人而异。

慢性荨麻疹，即使原因不明，也有50%左右在1～2年内痊愈。但确实有部分荨麻疹长期反复，影响生活工作，需要长期坚持口服抗组胺药，控制好症状后逐渐减量维持。

几种常见特殊类型荨麻疹

1、胆碱能性荨麻疹。属于人们常说的风疹块的一种。多发生于青年期，当受热、精神紧张、摄入热的食物或饮料，或在运动后，体温略增，增热的血流刺激大脑体温调节中枢，兴奋胆碱能性神经并释放乙酰胆碱。当停止运动或平静以后，症状即可消退，严重的话，症状完全消退可能要经过数月或数年不等。

2、寒冷性荨麻疹。人体暴露在冷环境中引起的过敏反应，常在浸入冷水或接触寒冷物质的部位发生水肿和风团，多见于面部、手部，也可累及其他部位，自觉瘙痒，有的还有头痛、皮肤潮红、低血压等全身症状，严重者可发生休克。

3、水源性荨麻疹。在皮肤接触水的部位，立即或几分钟内发生风团、瘙痒，30-60分钟内消退。与水源水温无关，汗液、唾液甚至泪液可激发反应，预先用凡士林涂于皮肤可预防发生风团。

4、日光性荨麻疹。主要表现为皮肤暴露于日光数秒至数分钟后，局部迅速出现瘙痒、红斑及风团、血管性水肿，持续1~2小时。以女性多发。

5、皮肤划痕症。也称为人工性荨麻疹。用手搔抓或用钝器划过皮肤后，沿划痕发生条状隆起，伴有瘙痒，不久消退。可单独发生或与荨麻疹伴发。可发生于任何年龄。常无明显的发病原因，也可由药物(特别是青霉素)引起。

6、压迫性荨麻疹。皮肤在受到较重和较持久压迫4~6小时后发生，受压局部发生弥漫性境界不清的水肿性疼痛斑块，累及皮肤及皮肤组织。易发生于掌、跖和臀部，通常持续8~12小时。有时可伴畏寒、头痛关节痛、全身不适等，发病机理与激肽有关。

7、血管性水肿。又称血管神经性水肿、巨大性荨麻疹，为急性局限性水肿，多见于皮下组织疏松处，如眼睑、唇部、包皮、头皮、阴唇等。水肿处皮肤紧张发膏，境界不明显，呈淡红色或较苍白，质地柔软，为不可凹陷性水肿。

得了荨麻疹该怎么办？

• 一般人对于皮肤痒的直觉反应都是赶紧用手去抓，但你可能不知道，这么做不能止痒，还可能越抓越痒。主要是因为当你对局部抓痒时，反而让局部的温度提高，使血液释放出更多的组织胺(过敏原)，反而会更恶化。

• 有些人会热敷，虽然热敷可以使局部暂时获得舒缓，但其实反而是另一种刺激，因为热会使血管紧张，释放出更多的过敏原，例如有些人在冬天浸泡在热的温泉或是澡盆中，或是保暖过度包在厚重的棉被里都很有可能引发荨麻疹。

• 少吃海鲜、羊肉等食物，多吃水果和蔬菜，避免饮酒和食用刺激性食物。不建议忌口，但是在食用某种食物后可引发或加重荨麻疹，那该食物可能会过敏，应暂时不吃。

• 积极去医院治疗；忌外用激素类药物，除非特别严重的荨麻疹，否则不宜长期口服激素及免疫抑制剂治疗，特别是慢性荨麻疹。

编辑：鲁凡英

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