喝减肥茶，裹保鲜膜，喝酵素，疯狂运动，不吃主食……网上的减肥方法五花八门，近几年，切胃减肥手术也逐渐走入大家的视线。切胃减肥到底是什么，有没有副作用？切胃后，会不会一直瘦下去？

以下为【有请大医生】直播《切胃减肥，半年能瘦100斤？》文字实录

Q：切胃减肥到底是一个什么样的手术？

切胃减肥手术其实不是文字层面理解的把胃切掉，分为以下几种形式，包括：胃束带、胃旁路术、袖状胃切除术。

1、“胃束带”手术

相当于给胃系上了一条腰带，把胃分隔成两个部分，两部分之间有一个小开口允许食物通过。进食时，食物快速填满较小的胃上部，当这部分胃填满扩张后，会刺激胃的神经会向大脑饱食中心传递信号，大脑调节中枢会让人出现几个小时的饱腹感。

2、胃旁路手术

首先将胃部分为上下两个部分，较小的上部和较大的下部，然后截断小肠，重新排列小肠的位置，改变食物经过消化道的途径，减缓胃排空速度，缩短小肠，降低吸收。

3、袖状胃切除手术

通过减少胃容量，降低刺激产生饥饿感的荷尔蒙分泌，但不改变胃肠道的生理状态，不干扰食物的正常消化、吸收过程。

Q：哪类人群适合做切胃手术？

• 超重，BMI≥32；

• 无法通过正常的方法减肥；

• 没有内分泌疾病的单纯性肥胖；

• 身体有相关并发症的威胁，如患有二型糖尿病、肥胖导致的关节型疾病，高血脂引发的心脑血管疾病等；

• 精神心理健康，也就是说患有暴食症的患者不可以做手术；

• 自身没有胃肠道疾病；

• 本人及家人都能接受通过手术方式减肥。

符合以上所有条件，才能达到手术标准。

Q：少吃东西真的能把胃饿小么？

长期少吃会让胃适应少吃的状态，不过这个过程很漫长而且各种煎熬，要抵挡从各个方面的诱惑。

Q：切胃手术存在哪些风险？

手术过程中的风险：手术需要全麻，所以在麻醉方面可能会存在风险。另外也有出血、感染的风险。

术后的风险：刚做完手术需要对饮食进行严格的控制，由于饱感的限制，心理和身体会产生不适感。

另外，手术后如果长期进食量过少，使身体连基本营养素都摄取不足，电解质、维生素、营养素等长期缺乏，会造成身体出现营养不良，骨质疏松等危害。

1、胃束带手术的风险：

• 感染，感染既可能发生在注射器部位，也可能在腹腔里。

• 胃束带的泄漏或球囊与注射器之间连接管道的泄漏都可能需要再一次的手术。

2、胃旁路手术可能出现感染、大出血、 疝气、肠梗阻、静脉血栓栓塞。

3、袖状胃手术并发症发生几率低，但要万一发生并发症将会相当严重。常见的并发症有：

• 胃切割位置渗漏发生，如发生病人住院时间可能会较长(以月计)，部份病人需要再做手术或植入支架修补。

• 切割位置大出血 ，所以病人术前尽量避免进食中药或 阿司匹林等，减低出血机会。

• 胃部收窄致吞咽困难也可能发生 ，可能要进行进一步扩张手术。

Q：切胃后是不是随便吃也不会胖？

不管哪种手术都需要饮食配合，才会达到更好的效果。

Q：胃内填充物减肥靠谱么，能瘦多少？

胃内填充物包括胃水球和胃气球两种。

胃水球的减肥原理是将一个硅制水球利用胃镜置入胃中，再将生理盐水注入到水球内，填满胃部，诱发饱足感来帮助控制食欲。

胃水球的作用原理仅仅只是减少了食量，并无法做到类似缩胃手术的改变食量的同时，减少胃肠吸收能力的效果，所以减重效果并没有其他切胃手术效果好。

胃水球手术风险因素比较多：

• 1.水球对胃内粘膜有压迫作用，易引起粘膜的糜烂、溃烂，甚至腐蚀胃。

• 2.手术半年后，需要把水球拿出来，取出后患者的饮食量增加，体重会出现反弹。

• 3.部分情况下，水球可能发生破裂，进入小肠并引起肠阻塞(肠梗阻)，并发食管炎、胃炎等不良反应，危及患者生命安全。

Q：有没有什么食物可以摄入比较低的热量，同时产生饱腹感？

摄入富含纤维素类的食物，如：魔芋、木耳、海带。而某些纤维素不溶于水所以效果较差，如：韭菜，芹菜。

关于减肥的小建议

专家提醒大家，其实减肥，就是要坚持「多动」和「少吃」，而手术都是有风险的。如果你只是微胖，也没有因为肥胖引发更多身体疾病，还是坚持要少吃多动。

主讲人：夏志伟

现任北京大学第三医院消化内科主任医师、医学博士、硕士生导师

擅长：

长期从事胃食管反流病等胃肠动力障碍性疾病、便秘等胃肠功能性疾病、慢性胃炎及相关癌前病变、消化性溃疡，幽门螺杆菌感染及其他消化系统疑难复杂疾病的临床诊治和研究，长期从事胃镜和肠镜等内镜诊断和治疗工作。

夏志伟主任兼任多个杂志编委，参与编写了《胃肠病学》、《消化性溃疡》、《胃肠急症》《消化内镜图谱》《消化系统疑难疾病》、《老年病学》等数十部专著和译著。同时发表论文数十篇，博士毕业论文曾获大阪第二届国际消化性溃疡会议优秀论文奖。

其他荣誉：

• 中华医学会消化分会胃肠动力学术组委员

• 国家医学考试中心医师资格综合笔试命题专家组消化组组长

• 北京市中西医结合学会委员

• 北京市中西医结合学会环境与健康学会副主委

• 北京市药物不良反应监测中心委员

• 中国医院管理学会常委

• 中国病案管理学会质控学组常委及电子病历学组副主委

题图来源：123rf.com.cn图库

版权声明：本文为春雨医生原创稿件，版权归属春雨医生所有，未经授权禁止转载，授权与合作事宜请联系reading@chunyu.me