我小的时候，住在河南一个叫做信阳的地方。那个时候，别说是父母辈了，爷爷奶奶辈的，也很少需要吃降压药的。这种情况在我上了大学、开始学医后依然持续，直到我大学毕业、来到北京、开始心内科医生生涯后，方才终结。

感觉身边的高血压病人也越来越多起来，当然这并不包括我可爱的病人们。出诊时我最困惑的就是，现在有那么多30岁的人在吃降压药物，而且是越来越多，从最开始的一种到现在的多种连用。

有一天下夜班后感觉头晕，量了一下自己的血压的时候，我发现，高血压已降临到我这个心内科医生身上。好在我有高血压的相关知识，好好睡一觉后复查血压，很开心地看到血压恢复了正常。这时候我决定写点什么，关于高血压。

当一个人离开这个世界，如果还能听到声音，听到的最后一句话往往是：血压、心率消失，无自主呼吸，宣布临床死亡。血压，是除了思想、心跳、呼吸外，人类最重要生命标志。从胎儿心脏及血管系统建立开始，我们就有了自己的血压。

最开始，血压是和母体共享的，当我们呱呱坠地后，我们独立的血压系统就开始工作，我们的心脏系统和血管系统，构成了一个封闭的系统，当心脏有规律的收缩，把血液一波一波的在有弹性的血管中泵送，到达身体每个细微的角落，心脏的收缩力，大血管的弹性力，形成了血液对血管的压力，血压就是这么产生了。

血压的意义就在于，能够保证血液在这个压力下，到达身体的每一个地方，让血液能够完成他们运输养分及氧气，带走废物以及二氧化碳的工作。在这个过程中形成血压的因素、血压所影响的器官、以及血液本身都会对血压形成影响。

正因为血压受到的影响因素很多，所以血压是一个波动值。有意思的是，这些影响血压的因素也在互相制约着他们对血压的影响。所以，我们的血压才能保持稳定。下面这张图，表明了在各个不同年龄阶段的血压稳定数值。

如果你的血压在接近对应数值，那么向你道声恭喜。如果你的血压高于这个水平，那么我想，你应该进行一些调整，让你的血压更靠近这个水平。

有很多人问过我，高血压遗传与否，答案是肯定的。首先，您的性别就是遗传因素中最重要的一环。如果您是男性，那么您罹患高血压的风险就比女性高了许多。

我国35～59岁人群分析，高血压年发病率男性为1.2%，女性为1.07%，临界高血压及以上分别为3.27%和2.68%。所以男士们要尽量对自己的媳妇好一点，她将来照顾您的机会，是要比您照顾她的机会大很多的。

除了性别因素外，如果家里有高血压病人，那么您患高血压的可能性要比别人高。同样，我们没有不老的基因，高血压的发病率还会随着年龄递增。当然，这些都是先天因素，我们无法改变。在高血压的成因里，有哪些是后天因素导致的呢？

体重偏胖更易得
体重与血压有高度的相关性。超重、肥胖者高血压患病率较体重正常者要高2～3倍。胖子血压高的原因很好理解，因为他们的心脏和血管，需要为多出来的脂肪提供额外的压力，才能保证他们（多出来的脂肪）的供血。

体重指数（BMI）与血压水平呈正相关，BMI每增加3kg/m2，4年内发生高血压的风险，男性增加50%，女性增加57%。我国24万成人随访资料的汇总分析显示，BMI≥24kg/m2者发生高血压的风险是体重正常者的3～4倍。

身体脂肪的分布与高血压发生也有关。腹部脂肪聚集越多，血压水平就越高。腰围男性≥90cm或女性≥85cm，发生高血压的风险是腰围正常者的4倍以上。 

我的确觉得胖子看起来更好相处，但是为了离高血压远点，还是让自己瘦点更好。

贪吃重口更易得
为了庆祝来一顿，为了解愁来一顿，有朋自远方来搓一顿，有朋到远方去再搓一顿……美食就这么进到了我们的肚子里，除了造成了上文提到的肥胖外，过多的钠盐、酒精、脂肪酸同样在提升着我们的血压。

膳食钠盐摄入量平均每天增加2克，收缩压和舒张压分别增高2.0mmHg和1.2mmHg。而我国大部分地区，人均每天盐摄入量12-15克以上。在盐与血压的国际协作研究（INTERMAP）中，反映膳食钠/钾量的24小时尿钠/钾比值，我国人群在6以上，而西方人群仅为2-3。

有滋有味的生活的确很美，不过还有句话不也说，平平淡淡才是真吗？饮食淡下来，远离高血压，这才能让我们有滋有味的生活更长久一些。

饮酒过量更易得
酒自古以来就是社交中的一个很重要的润滑剂。举杯邀明月，把酒问青天，亲朋来相聚，能饮一杯无。而且观一个男人酒后如何，已经成为丈母娘挑女婿，上级考验下属，同伴交心的必备桥段。多少美好的事情都是发生在小酌或畅饮之后。

但是，随着美好的事情的发生，高血压患病率的确是随饮酒量增加而升高。虽然少量饮酒后短时间内血压会有所下降，但长期少量饮酒可使血压轻度升高；过量饮酒则使血压明显升高。

美国心脏协会建议，男女每天饮酒最好分别不要超过2杯和1杯。这里的1杯酒相当于一两半白酒、二两红酒、六两啤酒，相当于酒精量15克。酒鬼们欢呼吧，但愿，您饮酒的时候，能记住一两半这个数据。而且记住，数据每天清空，别一周不喝，一喝一斤，还觉得自己没到平均量。

压力大更易得
血压是个波动值，受多种因素调节，其中，内分泌激素的调节是作用最直接和最快速的。我们人体在应激状态下，多巴胺、肾上腺素的分泌也是超过平时的。比如说人在受到惊吓或者生气时，人体的交感-肾上腺髓质系统兴奋会使心率加快、收缩力增强、外周总阻力升高、血液重分布。

我们长期处于快节奏的高压环境，刚才提到的交感-肾上腺髓质系统，会长期处于一个分泌较高的水平，并逐渐出现“习惯化”分泌升高。这会导致血压的潮汐升高，也就是工作时超标、睡眠时正常的“日间高血压”现象。这类患者焦虑症的发生率高达47%，而焦虑症会反过来影响血压，形成恶性循环。

我们努力的工作，是为了更美好的生活，但千万别忘了，太大的压力或许会让您罹患高血压，反而会毁掉您的美好生活。选对方向，做自己适合的、乐意的工作，也许您的人生就会不同。

医生简介——

闵颖：就职于中国人民解放军总医院（301医院）南楼心内科。心血管内科工作15年，高年资主治医师，医学硕士。

擅长领域：心血管疾病的综合防治。原发性、继发性、难治性高血压的诊断治疗。围手术期心脏功能评估。高龄老年联合用药评估。高龄老年急危重症的抢救，中老年保健。

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