这些年你反复听过的盆腔炎,究竟是什么?丨付虹专栏
12月2日
盆腔炎的常见症状为下腹痛、阴道分泌物增多,腹痛为持续性,活动或性交后加重。
对于女性朋友,应该都听过盆腔炎这三个字,但是对于究竟什么是盆腔炎、该怎么防治盆腔炎可能都不是特别明确,今天就来给大家科普一下这些年你听说过的的盆腔炎:
盆腔炎究竟是什么?
盆腔炎(pelvicinflammatorydisease,PID)是女性上生殖道感染引起的一组疾病,包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿和盆腔腹膜炎。
盆腔炎由什么引起?
性传播感染的病原体如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体是盆腔炎主要的致病微生物。一些需氧菌、厌氧菌、病毒和支原体等也参与盆腔炎的发生。
引起盆腔炎的致病微生物多数是由阴道上行而来的,且多为混合感染。因为延误对盆腔炎的诊断和有效治疗都可能导致盆腔炎后遗症如输卵管因素不孕和异位妊娠等,所以这个疾病日益受到重视。
盆腔炎有哪些症状?
盆腔炎可能表现为无症状或症状轻微,常见的症状为下腹痛、阴道分泌物增多,腹痛为持续性,活动或性交后症状加重等等。
若病情严重可能出现发热甚至高热、寒颤、头痛、食欲缺乏等现象。
盆腔炎更青睐哪些人?
1、盆腔炎的高发年龄为15~25岁
年轻女性容易发生盆腔炎可能与频繁性活动、宫颈柱状上皮移位、宫颈粘液防御功能差有关。
2、盆腔炎多发生在性活跃期女性
尤其是初次性交年龄小、有多个性伴侣、性交过频以及性伴侣有性传播疾病者。多性伴女性的盆腔炎患病率是单一性伴者的5倍。
3、下生殖道感染
如淋菌性子宫颈炎、衣原体性子宫颈炎以及细菌性阴道病与盆腔炎的发生密切相关。
4、子宫腔内手术操作后感染
如刮宫术、输卵管通液术、子宫输卵管造影术、宫腔镜检查术,由于手术所致生殖道粘膜损伤、出血、坏死,导致下生殖道内源性病原体上行感染。
5、性卫生不良
经期性交,使用不洁月经垫等,均可使病原体侵入而引起炎症。此外,不注意性卫生保健的低收入群体和阴道冲洗者的盆腔炎发生率都偏高。
6、阑尾炎腹膜炎患者
阑尾炎、腹膜炎等均可能蔓延至盆腔引发盆腔炎。
7、盆腔炎再次急性发作
盆腔炎所致的盆腔广泛粘连、输卵管损伤、输卵管防御能力下降,容易造成再次感染,导致急性发作。
盆腔炎要如何治疗?
药物、休息和营养,一个也不能少。以抗菌药物治疗为主,必要时行手术治疗。
支持治疗:
1、卧床休息,半卧位有利于脓液积聚于直肠子宫陷凹而使炎症局限。
2、饮食:给予高热量、高蛋白、高维生素饮食。
3、补充液体,注意纠正电解质紊乱。
4、高热时采取物理降温。
药物治疗:
及时合理地应用抗菌药物才是硬道理。
手术治疗:
抗生素治疗不理想的输卵管脓肿者,或盆腔脓肿经药物治疗48~72小时后体温持续,感染中毒症状未改善或包块增大者,应及时手术。
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参考文献:
1、《中华妇产科学》第三版,主编曹泽毅。
2、《妇产科学》第8版,主编谢幸 苟文丽。