胸部创伤后引起胸膜腔积血称为外伤性血胸，是胸部创伤的严重并发症之一。胸腔内大出血是胸部创伤早期的主要死亡原因之一，血胸的血液可来自：①肺组织裂伤出血；②肋间血管或胸廓内动脉破损出血：③心脏、大血管破裂出血；④膈肌破裂同时伴有肝、脾破裂出血。血液又是细菌良好的培养基，一旦感染即容易合并脓胸，需要引起重视。
小量血胸对机体呼吸和循环系统影响较小，很少有症状或根本不出现症状，少量积血大多可自行吸收，一般不需特殊处理。中等量以上血胸可因血容量减少和肺组织受压萎陷，表现有内出血症状和呼吸窘迫，可有面色苍白、烦躁不安和呼吸困难。体查发现脉速而弱，血压降低，伤侧呼吸运动减弱，下胸部叩诊浊音，呼吸音减弱或消失，气管可向健侧移位。大量血胸表现与中量血胸相同，只是呼吸、循环功能障碍的症状更明显，程度更严重。
外伤性血胸主要危害在于急性失血及胸膜腔积血压迫肺组织、使纵隔移位等。出血量、出血速度与症状轻重、病情严重程度密切相关。
治疗原则：①非进行性血胸应根据积血量的多少，采用胸腔穿刺或闭式胸腔引流术，并合理使用抗生素预防感染。②进行性血胸在输血、补液抗休克的同时及时行开胸探查术。③凝固性血胸待伤情稳定后尽早手术，清除血块。④感染性血胸应给予抗感染，胸腔穿刺、胸腔闭式引流术，必要时早期扩清术排除脓液，并积极全身支持治疗。