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诊断垂体性矮小症除检查生长激素外还应检查哪些指标?

6月22日

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造成儿童身材矮小的病因很多,因此临床医生通过详细询问病史和体格检查后,除了作出倾向性的思考外,还应进行全面系统的实验室检查,以明确病因,排除其他诊断。除检查生长激素分泌功能外,还应检查血、尿常规,肝肾功能,血钾、钠、氯,血钙、磷和碱性磷酸酶等。从内分泌角度,矮小儿童应常规检查甲状腺功能(FT3、FT4、TSH)。因为垂体功能受损的患者除生长激素低下以外,可能有甲状腺功能低下,遇到这种情况,通常应先治疗甲状腺功能减低,等甲状腺功能恢复到正常后再同时用生长激素治疗。单用生长激素治疗,则其增高的疗效将大打折扣。那么,还应检查性腺功能和肾上腺功能吗?一般来说,垂体性矮小症患儿的青春期来得比较晚,性腺均未发育,性激素水平本来就很低,因此刚开始治疗时并不是必要检查项目。但垂体性矮小患儿往往可能合并继发性肾上腺皮质功能低减,需要引起重视。肾上腺功能减低在可以表现为衰弱、无力、消瘦和呕吐等,但在GHD患儿中合并发生时,往往临床症状较隐匿,所以对GHD患儿而言,肾上腺功能一般作为常规检查,如有阳性发现,需积极对症处理。
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