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先天性肌性斜颈如何治疗?

6月22日

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这是婴儿常见的一种疾病,叫先天性肌性斜颈,是由于颈部一条肌肉(胸锁乳突肌)发生了纤维化,变紧了,将脖子拉歪了。斜颈的物理治疗,主要有两种:针对颈部活动受限,需要做手法牵伸——让病儿仰卧,将其头置于床边,协助治疗者(常让父母充当此角色)固定病儿双肩,治疗者一手固定病儿枕部,一手固定病儿下巴,将病儿头部轻柔缓慢后仰,充分拉长胸锁乳突肌,向健侧侧屈0~45度,患侧旋转0~90度,保持5~10秒,重复30~40次。由于手法牵伸需要对力度把握准确,所以并不建议父母为宝宝进行手法牵伸。而针对硬块,需要做音频电疗或直流电药物离子导入。以上两种治疗都很安全,且对大多数斜颈疗效很好。治疗需要坚持一段时间。由于不同的宝宝病情程度不同,对治疗的反应有差异,少则2~3个月,多则半年。通常越早发现,越早治疗,疗程越短。若经过一段时间的物理治疗无效,一岁以后仍有明显硬块,颈部活动仍受限,就应手术——当然,这只是很小一部分儿童。手术通常是把硬化的胸锁乳突肌切开,使它不再妨碍运动。术后颈部大多能恢复正常运动,一岁后,越早手术效果越好。太晚开刀,除了头脸变形外,术后还要再配合一些物理治疗才有较好的效果。当然,日常生活中若能注意一些细节,也会有一定的辅助作用,能巩固物理治疗的效果,比如:妈妈尽量睡在宝宝的患侧,很多宝宝喜欢把头转向妈妈一侧;喂奶也多在患侧,等宝宝会看东西、听声音时,用玩具诱导他多向患侧转头;两个月的宝宝会抬头时,可以多训练他趴着抬头,向患侧转头,练习颈部的力量,防止硬块消失后颈肌力量不够或出现姿势性的斜颈。
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