【有请大医生】是春雨医生重磅打造的一档直播互动栏目，力邀来自全国各大医院各科室最顶尖的专家医生，为网友答疑解惑，与大家互动交流，关注春雨医生APP，或春雨医生微信公众号（springraindoctor），可获取最新一期专家信息。

有些人早上起床叠被子时总会忍不住打个喷嚏；有些人一靠近宠物狗就会鼻塞；花粉和杨树毛比较严重的时候，有些人一出门就会流鼻涕。今天我们请到北京医院耳鼻咽喉科主任医师梁莺跟各位网友讲讲总是鼻塞、打喷嚏、流鼻涕是怎么回事呢？

（点击上方图片即可观看直播回放哦~）

以下为2018年4月16日【有请大医生】直播文字实录

Q：哪些原因会导致鼻塞呢？

鼻塞可能是很多常见疾病的主要症状，如：

• 感冒；

• 鼻窦炎；

• 过敏性鼻炎；

• 鼻中隔偏曲；

• 腺样体肥大；

• 鼻部创伤。

Q：该如何区分感冒和过敏性鼻炎呢？

可以从以下3个方面分辨鼻塞到底是感冒还是过敏性鼻炎：

• 症状出现的时间

感冒常常是在我们劳累、熬夜、受凉等抵抗力降低时受到病毒感染之后发作，换季时、冬季多发。而过敏性鼻炎的高发季节是春天和秋天，往往是我们吸入了过敏原之后出现症状，如鼻痒、打喷嚏、流鼻涕、鼻塞。

• 症状持续的长短

感冒一般持续3到7天。过敏性鼻炎的症状则会持续数周至数月，如果过敏原没有被及时清除或者没有治疗，还会反复发作。

• 是否伴随全身不适症状，如发烧、头痛、乏力、食欲不振和肌肉酸痛。

虽然过敏性鼻炎还有一个名字叫“花粉热”，但是它在发作的时候并不会出现发热和肌肉酸痛的表现。相反，普通感冒则有出现发热和全身疼痛的可能。

Q：感冒药能治过敏性鼻炎吗？

常用的感冒药很多是复方制剂,里面有一些成分对过敏性鼻炎确实有些效果，比如伪麻黄碱可以减轻鼻塞、扑尔敏可以止痒、抗过敏等。但感冒药里还有解热镇痛等其他成分，过多的服用会带来些不好的副作用。所以，治疗过敏性鼻炎应使用缓解症状快，副作用低的药物。

过敏性鼻炎主要影响人们的生活质量，会引起鼻塞，流鼻涕，打喷嚏，出现嗅觉障碍，头昏、记忆力下降等症状。严重或者长期的过敏性鼻炎可能并发中耳炎，鼻窦炎，咽喉炎，支气管哮喘，还可以导致夜间睡眠呼吸暂停综合征，表现为打鼾和睡眠时呼吸暂停。

如果一直把过敏性鼻炎当做感冒来治，一是治疗效果不好，再者导致治疗不及时，会演变出许多并发症，如哮喘。此外，过敏性鼻炎还会引起鼻窦炎，再通过咽鼓管扩散到中耳，发展成为中耳炎。

所以，得了过敏性鼻炎一定要尽早治疗，千万别等到难受、出现各种并发症时才去就诊。

Q：过敏性鼻炎可以采取哪几种治疗方案？

跟感冒不一样，过敏性鼻炎需要积极的治疗。比如：

• 避免接触过敏原；

• 使用激素喷鼻剂；

• 口服抗组胺药物；

• 脱敏治疗。

另外，生理盐水及海盐水鼻腔喷雾，这些生活方式也对过敏性鼻炎的治疗有辅助作用。

Q：激素喷鼻是一种怎样的治疗方法？

激素喷鼻剂中的激素是糖皮质激素，喷入鼻内后可使高浓度的药物直接作用在鼻黏膜，发挥抗炎、抗过敏和抗水肿作用。激素鼻喷剂可用于轻度和中、重度过敏性鼻炎的治疗。像咱们大家平时经常用的带有丙酸氟替卡松鼻喷雾剂就是常用的鼻过敏喷鼻剂之一。激素鼻喷剂治疗过敏性鼻炎的疗效显著，是临床推荐使用的一线药物。

Q：激素鼻喷剂中激素的副作用大吗？

很多患者认为激素的副作用太大，就诊或是自行购药时，常常刻意选择“非激素类鼻喷剂”，其实这是一个很大的误区，激素鼻喷剂中的糖皮质激素是在鼻腔局部使用，显著降低了药物被吸收的程度。

因此，激素喷鼻剂的全身不良反应较少见，儿童长期用药时应注意药品说明书的年龄限制和推荐剂量。

Q：怎样预防过敏性鼻炎？

• 减少户外运动

春天、秋天正是花粉播散的季节，空气中漂浮着大量花粉，所以要减少户外活动，出门一定要戴口罩。

• 远离过敏原

一般诱发过敏性鼻炎的过敏原都很常见，很多吸入性物质例如室内外尘埃、尘螨、真菌、动物皮毛、羽毛、棉花絮等都会成为诱发鼻炎的“真凶”；同时还有食物性过敏原，如鱼虾、鸡蛋、牛奶、面粉、花生、大豆等，还有一些接触性的过敏原：化妆品、汽油、油漆、酒精等都需要我们注意。

• 过敏原检测

不知道自己对什么过敏，最好到医院做个过敏原检测。这样可以做针对性的预防。

主讲人：梁莺

梁莺，北京医院耳鼻咽喉科主任医师，临床医学硕士，知名专家，北京大学医学部兼职教师。

擅长：

鼻内镜下手术治疗难治性鼻窦炎、真菌性鼻窦炎、复发性鼻息肉、复杂鼻中隔偏曲，以及鼻腔鼻窦良性、恶性肿瘤的切除。手术效果佳，复发率低。国内较早报导了鼻腔结构异常的修正性鼻内镜手术。特别是近10年来，师从鼻科及整形科名师，开展了鼻内镜下功能性鼻整形术，对外伤后所致歪鼻、鞍鼻、短鼻等外鼻畸形，同期手术解决其鼻通气功能障碍和外鼻畸形，获得明显效果。目前功能性鼻整形手术在国内处于先进水平。此外，熟练掌握咽喉疾病的微创手术，如声带病变，睡眠呼吸暂停低通气综合症等，积累了较多经验。

学术兼职：

中国医师学会耳鼻咽喉头颈外科分会全国委员；

国家发展和改革委员会药品价格评审专家；

首发基金委员会评审专家；

中华医学会医疗事故鉴定委员会专家；

国家临床重点专科评估技术专家；

以第一作者在《Chinese Medical Journal》、《中华外科学》、《中华老年医学》等核心期刊发表学术论文20余篇；

参加编写专业学术著作《鼻功能重建外科学》；

荣获北京大学第五临床医院优秀教师。

图片来源：123rf图库

版权声明：本文为春雨医生原创稿件，版权归属春雨医生所有，未经授权禁止转载，授权与合作事宜请联系reading@chunyu.me