关节炎相关问题_骨伤科_春雨医生

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脚关节痛，疼得肿起来了，爬楼，蹲下都非常吃力，不知道是不是风湿性关节炎，用点什么药比较好，可以缓解疼痛？（女，63岁）

目前可以口服塞来昔布或者乐松片缓解疼痛局部热毛巾热敷但还是需要尽快去医院检查一下明确病因，主要是去医院检查一下明确病因，目前情况不需要，不是治病因不一样具体可以上百度搜一下有详细解释。

来自中国人民解放军总医院第六医学中心 4月19日

蔡继伟
医师

右膝关节痛8天，两侧踝关节痛4天，均是活动时痛，疼痛处有压痛，表面无红肿，大概是什么原因？会是生长痛吗？还是受伤了？（女，6 岁）

👷扶他林药膏用来缓解关节肌肉疼痛的，😇神灯治疗仪淘宝上有,100块左右的,销量最多那种台灯式的就行。有助于加快血液循环,促进关节形成,减轻疼痛，💂口服维d2磷普钙片,氨基葡萄糖钙片。预防关节炎，医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。

来自广东省农垦中心医院 3月17日

刘剑
心理咨询师

你好向医生。我的踝关节肿痛已经一年多了去年二月份转科室不适应高强度的工作和走动发生了脚踝部红肿疼痛休息一夜之后起身行走并无大碍。时长之后就会有站立压痛不敢用力支撑脚踝。逐渐加重。同年五月份病情加重至工作下班以后疼痛难以入睡非常疼痛逐已入院9日治疗。没有查明原因。住院期间做针灸治疗等大有好转。现在想明确确诊。如何治疗。（女，24岁）

您好，您现在的主要症状是什么？

来自春雨心理咨询专家团 3月23日

胡安立
副主任

您好医生，我的母亲类风湿已经有三十多年啦，非常严重。她有产后中风，生我时家里非常冷，墙上都有霜冰，月子也没做好，所以她后来关节疼痛，年轻时贴贴膏药吃吃药顶一顶，岁数越来越大，后来关节都有肿痛变形。这几年已经疼痛难忍，不能做饭洗衣等家务已经无法做了，生活上时常不能自理，穿衣需要别人帮忙，躺在床上不能起身或者翻身，需要别人扶起。有时候疼的晚上睡不了觉。肋骨骨折过多次，最近，3月25号左右上公交车时用了点力气，肋骨断了3根。她去年9月份心脏病发作住院时检测血液，医生告诉她风湿因子已经76％了。请问我母亲现在的情况应该如何治疗和调养才能控制住病情？有什么办法能祛除些风湿因子，让她不那么疼痛呢？（注：我母亲还有风湿性心脏病，脑动脉硬化，有胃病。）期待您的诊断和答复，谢谢医生。（女，57岁）

分析您的情况,比较严重,建议看中医喝中药调理治疗，针对本次问诊,医生更新了总结建议:分析您的情况,老人有骨质疏松比较严重,可以注意补钙,用热水袋热敷疼痛的地方,自己尽量多揉揉捶捶身上，复诊卡,以后可以用。

来自山东新中鲁中医医院 4月8日

杩铁磬
主治

我老公今年43岁，1.75米，80公斤。于三年前无意中半夜大拇指脚关节痛，去医院才知道得了痛风，服用过几次秋水碱，吃过就不痛了。还找社区医院大夫配过两次药片，不知道是什么药，也是吃过就不痛，三年期间，隔几个月犯一次，由最初一个脚关节痛，发展到另一个脚面也肿痛。前两天去吃羊肉串，昨天开始，右手食指关节也开始红肿疼痛。现在基本不敢吃海鱼类，但是还是喜欢吃肉。请问医生怎么办？怕吃的药里含激素，想问问有中药治疗的吗？（女，42岁）

你好，医生给你开的是什么药？

来自北京市健宫医院 9月5日

李云恺
副主任

医生，中指一年前与人争执被咬伤，如图第一关节附近近期3个月左右，第一关节伤口附近，手背肿痛红肿有包，我以为是伤口遗留症状，可时常反复，这次转移到手指第二关节，弯曲非常痛。这是腱鞘炎还是类风湿？一般周期为3-6天（男，25岁）

您的情况肌肉筋膜炎可能性比较大,腱鞘炎的情况很有可能，肌肉筋膜炎急性期可以有局部肿胀红热情况,您不用过于担心,可以注意休息,减少手指活动,同时如果疼痛可以外用扶他林或者云南白药喷雾剂先观察一段时间看一下。

来自济南市第四人民医院 9月14日

郭梓鸿
医师

医生，您好！本人男.28岁，无明确外伤史，起病前上下楼梯较多，2014年世界杯左右，发现久蹲起立，右腿后腘窝疼痛，伸直脚后1-2分钟缓解，局部无压痛反跳痛。近1年半年久蹲起立后腘窝无疼痛感，但膝关节一直不适，晨起较轻，活动过多加重。后面右脚跟也不好，没过多久右髋关节也开始酸痛，现在整个右边肌肉都酸不舒服，左手腕用力也有点痛，今天右手2个掌指关节也隐痛也一会。做膝关节DR,CT无明显异常，腰椎，骶髂关节CT无异常，膝关节MR，提示髌上囊少量积液。附膝关节MR图，尿酸偏高，查了4次，637.554.537.最近一次482.类风湿4项正常，血沉三年查了4次，都正常。期间没有明显关节红肿热过，关节功能都正常，腰部夜间睡觉没感觉，晨起目前还没有晨僵，但右边腰部靠外侧的腰髂肋肌用拳头按压有点疼。请医生指导啊！（男，27岁）

今晚我还需要出诊,等会不一定能及时回复。你找到了就都发过来,尽量拍清楚一些。我忙完就会尽快回复你。

来自广州新海医院 12月7日

赵书杰
主治

医生，您好！本人男.28岁，无明确外伤史，起病前上下楼梯较多，2014年世界杯左右，发现久蹲起立，右腿后腘窝疼痛，伸直脚后1-2分钟缓解，局部无压痛反跳痛，持续了大半年。近1年半年久蹲起立后腘窝无疼痛感，但膝关节一直不适，走路问题不大，蹲下的过程中轻微酸疼，活动过多了晚上加重，休息晨起较舒服。紧接着右脚跟也不好了，足底脚踝走多了也痛，近半年右髋关节也开始酸痛，现在整个右边肌肉都酸不舒服，左手腕用力也有点痛，今天右手2个掌指关节也隐痛也一会。做膝关节DR,CT无明显异常，腰椎，骶髂关节CT无异常，膝关节MR，提示髌上囊少量积液。尿酸一直高，查了4次，637.554.537.最近一次清淡饮食一周查482.类风湿4项，血沉三年查了4次，都正常。期间没有明显关节红肿热过，目前关节功能都正常，腰部夜间睡觉没感觉，晨起目前还没有晨僵，但右边腰部靠外侧的腰髂肋肌用拳头按压有点疼。身高160体重130斤，不喜爱运动，有点心悸，请问是强直性脊柱炎早期嘛？一直怀疑自己强直，怕是县城医生看不出来。感觉不像痛风。（男，27岁）

根据您说的情况考虑腰椎间盘突出的可能性大，腰椎间盘还是有退变和膨出(突出)的，保护腰椎首先是保持正确姿势,重点是加强腰背肌锻炼,五点支撑,小燕飞,平常应避免久坐久站,避免弯腰搬重物，医生是根据症状诊断的。影像仅供参考，临床医生可以参考,也可以不参考，没有任何检查可以代替医生的大脑和思维。

来自解放军联勤保障部队第988医院 (焦作医疗区) 12月8日

亓向同
大夫

医生，您好！本人男.28岁，无明确外伤史，起病前上下楼梯较多，2014年世界杯左右，发现久蹲起立，右腿后腘窝疼痛，伸直脚后1-2分钟缓解，局部无压痛反跳痛，持续了大半年。近1年半年久蹲起立后腘窝无疼痛感，但膝关节一直不适，走路问题不大，蹲下的过程中轻微酸疼，活动过多了晚上加重，休息晨起较舒服。紧接着右脚跟也不好了，足底脚踝走多了也痛，近半年右髋关节也开始酸痛，现在整个右腿肌肉都酸不舒服，左手腕用力也有点痛，今天右手2个掌指关节也隐痛也一会。做膝关节DR,CT无明显异常，腰椎，骶髂关节CT无异常，膝关节MR，提示髌上囊少量积液。尿酸一直高，查了4次，637.554.537.最近一次清淡饮食一周查482.类风湿4项，血沉三年查了4次，都正常。B27阴性，期间没有明显关节红肿热过，目前关节功能都正常，腰部夜间睡觉没感觉，晨起无明显疼痛晨僵。身高160体重130斤，从小不喜爱运动，有点心悸，感觉不像典型痛风。（男，27岁）

这种情况是痛风引起的，可以，高尿酸血症患者为预防治疗初期的痛风发作,建议同时服用非甾体类抗炎药或秋水仙碱。在非布司他治疗期间,如果痛风发作,无需中止非布司他治疗，医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。

来自泰安市中心医院 12月21日

周伟君
主治

男 28岁，右边身体多关节酸痛4年。于2014年世界杯期间出现问题，刚开始是久蹲起立右膝关节膕窝筋疼，伸直数分钟后缓解消失，后发展成走路多了膝关节酸痛，半年后踝关节也开始酸痛，再半年髋关节也开始酸痛，然后是右边腹部前后外侧肌肉酸痛，肩关节，肘关节，腕关节指间关节都有隐隐酸痛感，沉重感，右边颈部肌肉也是，现在是整个右边身体肌肉关节酸痛沉重。检查风湿免疫科多次，尿酸一直高，但关节没有明显红肿热过。检查膝关节MRI有少许滑膜积液，腰椎骶髂关节MRI正常，骶髂关节3年检查4次没有发现异常，HLb-27阴性，从小不爱运动，关节痛后更不想动，身心俱疲啊，我该如何去检查患了什么病？求助医生们啊。（男，28岁）

您好，很高兴能为您回答问题

来自广州医科大学附属中医医院 6月5日

闫金栋
医师

我手指有三处关节肿痛，都是按压痛，最近就手指有轮流性酸软胀痛，两膝盖和手腕也有不定时酸痛，感觉两手臂酸软无力，半夜起床时脚底板会觉得有些胀痛，不过走几下症状就没有了，不过目前每处关节的疼痛都是酸软痛，并不是非常痛，我这是怎么回事呢？（女，31岁）

你这个症状还真像类风湿性关节炎，你这个病,我考虑还是自体免疫性疾病，建议就诊风湿免疫科全面检查，像类风湿，我建议就诊风湿免疫科看看。

来自北京朝阳中西医结合急诊抢救医院 5月22日

温海波
医师

医生想问一下这个是诊断成什么？男，65岁，因“车祸致右小腿肿痛、活动受限1小时”入院。现病史：患者于1小时前被汽车撞倒，致右小腿肿胀、疼痛，为持续性锐痛，伴右下肢活动受限，由急诊120收入我院。起病以来无昏迷、腹痛、血尿及下肢麻木等症状，精神可，大小便正常既往史：既往体健，无手术外伤史；无食物药物过敏史，无输血史；无急慢性传染病史；生于本地，无长期外地居住史；无烟酒等不良嗜好；无家族遗传史。体格检查:神志清，全身一般情况可，体温36.8°C。右小腿短缩、成角畸形，中段肿胀明显，局部可见瘀斑；右小腿中段局部压痛（+），叩击痛（+），纵向叩击痛（+），可及骨擦感，局部有反常活动，右下肢活动受限；右足背动脉搏动可，远端皮肤感觉无减退，足趾活动可。脊柱弯曲度正常，无畸形，活动度正常，无压痛、叩击痛，四肢其余各关节无红肿、瘀斑，活动正常。辅助检查:①血常规:WBC 10. 5 × 109/L，生化八项、凝血功能示正常。②心电图示正常，胸片未见心肺异常。 ③B超未见肝胆脾胰及双肾输尿管异常。④X线片:右小腿正倒位片如图。（男，56岁）

这是胫腓骨粉碎性骨折，不过不严重的，但需要手术治疗，不用理解粉碎性骨折概念，一般只要超过3块就可以称为粉碎性骨折，这个移位很明显的，应该不用我描述，你自己看一下应该也可以看懂的，任何手术都有可能会有并发症的，但几率都是很小的，没有哪个医院会保证的，几率可以不利，并发症几率可以不考虑的，即使不做手术，也有可能有并发症，但我建议不要考虑这些并发症，一是几率很小很小，可以忽略不计，一是知道了，你可能更担心，手术就是内固定，至于是否需要外固定，需要看术中情况来定的，骨折早期会出现白细胞增多的，这个不是考虑主要问题。

来自焦作同仁医院 9月7日

马豪杰
医师

前段时间右脚大拇指和老二关节痛肿，然后最近脚好了不肿了有点痛，但是左手手腕关节疼痛肿痛很严重，请问我是怎么了（女，30岁）

看着风湿问题不是很大。尿酸会偏高一些。尿酸就是痛风的指标。你这个情况需要在风湿免疫科治疗。近一步完善风湿八项检查。这个费用应该在四五百块。痛风问题不大。尿酸不是很高。应该可以排除。风湿会出现缓解肿痛的症状。

来自滨州市中心医院 6月19日

常红星
副主任

医生您好。母亲55岁，今年6月右手疼，拿东西就疼，疼了一阵。后来，7月末拿重物双手疼痛。后来8月初观察，有轻微晨僵，早起活动2.3分钟就好，8月初左手食指掌指关节和右手无名指掌指关节压痛做了风湿四项都成阴性。后来做了彩超，有多指关节滑膜增生呀，但无积液。从始至终未有红肿，发热。最近半个月，晨僵几乎消失，或者屈伸手指一两次就好，早起摆动左手食指，掌指关节微痛，屈伸左手食指有异样感左手拿重物食指微痛。该手指症状持续到中午就会痊愈，直到第二天晨起。右手半个月除了有时一两秒晨僵外，无任何症状。您看是否符合骨关节炎

从描述及照片来看，类风湿关节炎肯定没有，手指的骨关节炎相对比较少见，长期有手用力工作的容易发生，你目前情况也不符合。左右、前后都捏捏试试，看哪里的疼痛比较明显。用笔在疼痛明显处画个圈，拍照发给我看看吧。现在情况应该比较轻的，暂时不用口服药，先用温水泡手，然后抹扶他林乳剂试试吧。如果还有膝关节的疼痛，可以再加上口服盐酸氨基葡萄糖片，促进软骨修复，也会减轻疼痛症状。化验结果正常就可以放心，自己平时注意观察，看看是不是跟受凉或者手活动多有关，注意预防就行，症状轻局部热疗+外用药即可。腱鞘炎的治疗首先是多休息，少用力，然后是热敷，加抹扶他林，症状严重可以试试局部封闭治疗。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

来自北京华信医院 9月7日

严医生，您好。孩子6岁10个月。9月1日上一年级，上学后最近频繁说双腿疼，主要集中在小腿。位置不太固定。走路会受影响，时好时坏。这孩子去年出现过两次脚踝关节痛，B超左脚踝关节有积液，右脚踝没问题。核磁也是同样结果。看过骨科说平足的原因，还有维生素D缺乏。后面我又看了风湿免疫科，医生都说不像幼发关节炎，验血指标都正常，只有过敏级别高，让忌口，但吸入过敏源没办法避免。然后疼痛一般在限制活动一段时间后消失。之后也偶尔有一次两次的说疼。因为这个问题我就对他一直相对限制活动，尽量不让他多运动。结果这是上了一年级，学校的活动时间非常多，孩子自己就尽情跑跳，我也不能控制他了。上学第二周开始就逐渐说腿疼。感觉越来越重。我发一张他平足的照片。严医生，麻烦您帮我分析一下，孩子现在状态影响正常生活，我去年之前也做过很多检查，现在也不知道究竟原因在哪里。（男，6岁）

这种情况实在不放心可以加拍个股骨髋关节的片子，都没有问题，风湿科也不考虑有问题的话，这种就可以观察随访，常见的就是感冒鼻炎咽喉炎或者活动量过多引起的滑膜炎，一般也就是休息后慢慢好转，大点就好了，最好是磁共振更清楚一些，其次可以x光。有问题的可能性倒是不大，不过不做检查不能完全排除。这个问题看你怎么想，冬天容易感冒，也不能说冬天就不让出门吧考不考虑风湿的问题这个得咨询风湿科医生了。骨科来说一般骨头没有问题的话，常见的就是滑膜炎或者软组织损伤，好好休息就可以了，麻烦拍个足部这个姿势的照片给我看一下，用手掰起大拇指也行，大脚趾。

来自重庆医科大学附属儿童医院 9月21日

医生，大概有一个月左右，右手手指关节红肿疼痛，不能用力握拳等，然后上上周去医院查了血，不是类风湿问题，就开了消炎药，吃了一周多少许好些，可是最近几日又开始肿痛发红，压关节更痛，不知怎么搞的？（女，30岁）

方便发一个疼痛处的照片吗？我看一看。

来自本溪市第三人民医院 1月11日

我外婆65岁，长年有腰间盘突出，胃病，近期有出现手肘脚踝关节痛，左脚小指肿痛。这个小指几年前就因为穿鞋走路时疼痛，用过几次鸡眼贴，还在小诊所割过伤口，情况有好转，疼痛有缓解。近日又开始疼痛肿胀，影响正常走路。请问是什么原因该怎么解决?（女，66岁）

这种情况可以到医院皮肤科进行激光或者液氮冷冻，平时不要穿过硬过紧的鞋子，手术是小手术，价格不会太高，如果是鸡眼，可以贴鸡眼贴，如果有关节疼痛、红肿是可以的。

来自空军军医大学西京医院 1月16日

姚云
主治医师

医生您好，我的病情可能比较复杂，描述文字有点多希望您能耐心看完. 本人男性，32岁，从小记事起，手指关节就有偏大（甚至有些弯曲畸形），当时去医院查，说是严重缺钙，钙吸收率很低，但是关节没有伴有不适症状.（初高中喜欢运动，打篮球经常戳到手指）但是近几年开始出现症状，五年前来德国留学，然后大概三年前，可能由于过渡健身，导致膝盖和手指关节出现疼痛肿胀积水的问题，全身关节出现弹响，再加上这边的气候非常湿润越来越严重，去做了核磁共振，说是滑膜炎，在德国和中国分别做了风湿因子常规，均没有发现超标. 到现在症状一直不好，夏天可能稍微好一些，但也不能碰凉水，冬天就很难受，这边冬天还一直下雨。特别是这个冬天，现在手指，腕，肘，膝，髋关节都有累计，手指特别容易受累，点一会儿手机或者鼠标，就会出现酸胀红肿的情况。但是没有出现晨僵（风湿症状）。请问我这种情况如果不是风湿，那应该怎么归因？会跟骨密度，天生的骨骼肌肉功能缺陷有关系吗？（女，26岁）

今晚夜班，过会儿可能有点忙，还需要补充几个问诊，8，有没有拍片子，可以拍照发过来看一下哈，目前来看，手指情况考虑可能是腱鞘炎。其他大关节不舒服症状考虑可能是风湿性关节炎，或者痛风性关节炎。抗O如果高，还是需要考虑风湿病，这些建议去风湿免疫科就诊，手指关节考虑腱鞘炎，现在最主要的就是让患处手指关节尽量的休息，制动，减少它的活动量。建议这只手近期多休息静养，避免剧烈运动、负重体力劳动、打羽毛球，网球，手头活，玩手机打游戏过多。

来自空军军医大学西京医院 3月1日

姚云
主治医师

医生您好:我女，54岁，近三年全身关节游走性疼痛，阴天加重，有时候也不疼，去年10月因左手指末节关节红肿，去医院检查，风湿，类风湿性关节炎，都否了，定性骨关节炎，医生建议吃双氯芬酸钠10天，和一种中成药，好转，但不定时游走性关节痛还存在。今年六月右手末节手指关节红肿疼，加重，膝关节踝关节腕关节都游走性疼加重，嗓子经常疼，吃两粒伤风胶囊，嗓子也不疼了，关节也会不疼了，反复多次，七月份去三甲医院检查。(5月份偶然做了一个尿常规化验，显示尿潜血+-号)（女，53岁）

根据上面详细问诊和症状分析，您现在这个情况考虑可能是手指关节炎，腱鞘炎。建议平时可以用两层布包裹粗盐粒，放微波炉加热两到三分钟(温度自己控制好，避免太烫灼伤皮肤)，局部热敷，一天两到三次，一次二十分钟左右(暖宝宝或者热水袋都可以的)。也可以适当做做理疗，艾灸，针灸，轻揉推拿按摩，效果不错。另外，也可以在网上买一个特定电磁波谱理疗仪，每天在家坚持做两到三次，一次十五分钟左右，用之前在患处皮肤均匀涂抹少量云南白药酊，效果也不错。可以使用扶他林软膏，每天坚持均匀涂抹疼痛部位，一天三次，每次轻揉患处皮肤五到十分钟左右，效果很好的。

来自空军军医大学西京医院 8月20日

王昭勇
医师

踏指关节痛，红肿发热按压痛，挪动的时候疼痛放射到脚背，一阵一阵的痛，像心跳一样（男，29岁）

您好，您第一句话是跖趾关节疼痛吗。

来自苇河林业局医院 3月12日

向春雨骨伤科提问

春雨医生

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