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医生,您好!本人男.28岁,无明确外伤史,起病前上下楼梯较多,2014年世界杯左右,发现久蹲起立,右腿后腘窝疼痛,伸直脚后1-2分钟缓解,局部无压痛反跳痛,持续了大半年。近1年半年久蹲起立后腘窝无疼痛感,但膝关节一直不适,走路问题不大,蹲下的过程中轻微酸疼,活动过多了晚上加重,休息晨起较舒服。紧接着右脚跟也不好了,足底脚踝走多了也痛,近半年右髋关节也开始酸痛,现在整个右边肌肉都酸不舒服,左手腕用力也有点痛,今天右手2个掌指关节也隐痛也一会。做膝关节DR,CT无明显异常,腰椎,骶髂关节CT无异常,膝关节MR,提示髌上囊少量积液。尿酸一直高,查了4次,637.554.537.最近一次清淡饮食一周查482.类风湿4项,血沉三年查了4次,都正常。期间没有明显关节红肿热过,目前关节功能都正常,腰部夜间睡觉没感觉,晨起目前还没有晨僵,但右边腰部靠外侧的腰髂肋肌用拳头按压有点疼。身高160体重130斤,不喜爱运动,有点心悸,请问是强直性脊柱炎早期嘛?一直怀疑自己强直,怕是县城医生看不出来。感觉不像痛风。(男,27岁)

来自解放军联勤保障部队第988医院 (焦作医疗区) 12月8日

医生想问一下这个是诊断成什么?男,65岁,因“车祸致右小腿肿痛、活动受限1小时”入院。 现病史:患者于1小时前被汽车撞倒,致右小腿肿胀、疼痛,为持续性锐痛,伴右下肢活动受限,由急诊120收入我院。起病以来无昏迷、腹痛、血尿及下肢麻木等症状,精神可,大小便正常 既往史:既往体健,无手术外伤史;无食物药物过敏史,无输血史;无急慢性传染病史;生于本地,无长期外地居住史;无烟酒等不良嗜好;无家族遗传史。 体格检查:神志清,全身一般情况可,体温36.8°C。右小腿短缩、成角畸形,中段肿胀明显,局部可见瘀斑;右小腿中段局部压痛(+),叩击痛(+),纵向叩击痛(+),可及骨擦感,局部有反常活动,右下肢活动受限;右足背动脉搏动可,远端皮肤感觉无减退,足趾活动可。脊柱弯曲度正常,无畸形,活动度正常,无压痛、叩击痛,四肢其余各关节无红肿、瘀斑,活动正常。 辅助检查:①血常规:WBC 10. 5 × 109/L,生化八项、凝血功能示正常。②心电图示正常,胸片未见心肺异常。 ③B超未见肝胆脾胰及双肾输尿管异常。④X线片:右小腿正倒位片如图。(男,56岁)

来自焦作同仁医院 9月7日

医生您好。母亲55岁,今年6月右手疼,拿东西就疼,疼了一阵。后来,7月末拿重物双手疼痛。后来8月初观察,有轻微晨僵,早起活动2.3分钟就好,8月初左手食指掌指关节和右手无名指掌指关节压痛做了风湿四项都成阴性。后来做了彩超,有多指关节滑膜增生呀,但无积液。从始至终未有红肿,发热。最近半个月,晨僵几乎消失,或者屈伸手指一两次就好,早起摆动左手食指,掌指关节微痛,屈伸左手食指有异样感左手拿重物食指微痛。该手指症状持续到中午就会痊愈,直到第二天晨起。右手半个月除了有时一两秒晨僵外,无任何症状。您看是否符合骨关节炎

来自北京华信医院 9月7日

严医生,您好。孩子6岁10个月。9月1日上一年级,上学后最近频繁说双腿疼,主要集中在小腿。位置不太固定。走路会受影响,时好时坏。 这孩子去年出现过两次脚踝关节痛,B超左脚踝关节有积液,右脚踝没问题。核磁也是同样结果。看过骨科说平足的原因,还有维生素D缺乏。后面我又看了风湿免疫科,医生都说不像幼发关节炎,验血指标都正常,只有过敏级别高,让忌口,但吸入过敏源没办法避免。然后疼痛一般在限制活动一段时间后消失。之后也偶尔有一次两次的说疼。因为这个问题我就对他一直相对限制活动,尽量不让他多运动。 结果这是上了一年级,学校的活动时间非常多,孩子自己就尽情跑跳,我也不能控制他了。 上学第二周开始就逐渐说腿疼。感觉越来越重。我发一张他平足的照片。严医生,麻烦您帮我分析一下,孩子现在状态影响正常生活,我去年之前也做过很多检查,现在也不知道究竟原因在哪里。(男,6岁)

来自重庆医科大学附属儿童医院 9月21日

医生您好,我的病情可能比较复杂,描述文字有点多希望您能耐心看完. 本人男性,32岁,从小记事起,手指关节就有偏大(甚至有些弯曲畸形),当时去医院查,说是严重缺钙,钙吸收率很低,但是关节没有伴有不适症状.(初高中喜欢运动,打篮球经常戳到手指) 但是近几年开始出现症状,五年前来德国留学,然后大概三年前,可能由于过渡健身,导致膝盖和手指关节出现疼痛肿胀积水的问题,全身关节出现弹响,再加上这边的气候非常湿润越来越严重,去做了核磁共振,说是滑膜炎,在德国和中国分别做了风湿因子常规,均没有发现超标. 到现在症状一直不好,夏天可能稍微好一些,但也不能碰凉水,冬天就很难受,这边冬天还一直下雨。特别是这个冬天,现在手指,腕,肘,膝,髋关节都有累计,手指特别容易受累,点一会儿手机或者鼠标,就会出现酸胀红肿的情况。但是没有出现晨僵(风湿症状)。 请问我这种情况如果不是风湿,那应该怎么归因?会跟骨密度,天生的骨骼肌肉功能缺陷有关系吗?(女,26岁)

来自空军军医大学西京医院 3月1日
来自空军军医大学西京医院 8月20日