皮疹过敏相关问题_儿科_春雨医生

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商玉萍
副主任

宝宝出生时背上就有一块像胎记一样的东西，色素沉着，请问一下可以怎么解决吗？（男，5个月）

背后的胎记一般不用处理，有的大一点会慢慢变淡的,可以先观察一段时间，现在处理还太早,就好象激光或冷冻除痣一样,做了效果也不好,只要是太特别,最好不做。

来自重钢总医院 5月1日

邹秋阳
主治

我儿子这是色素沉着还是胎记啊，有什么办法能没了呢（男，2个月）

像是胎记,可以去皮肤科看看去,面积较大看能否用激光。

来自北华大学附属医院 7月29日

宝宝嘴角这块黑黑的到底是什么东西，好着急呀，是胎记吗？之前问医生都说是色素沉着，我看不像啊，到底会不会掉（女，1个月）

好像是色素沉着，如果如果出生就有，如果出生就是可能就是胎记，可以到专门的皮肤科看看，那就有可能是胎带的,这样一般不会自己消失，现在医疗技术很发达,到皮肤科看看,应该很简单就能去掉，一般就近的儿童医院都行的,知名一点的要好一些。

来自宿州市第二人民医院 10月14日

吴金庆
主治

脸上出生就这样，越来越大怎么办，像是胎记，又像色素沉着，那块脸还长给毛怎么办啊（女，8岁）

应该是一种胎记，用药一般效果较差,激光治疗可以的。风险肯定也是有的，可以做的。任何手术都是有风险的，不影响身体发育是可以的。但小朋友在生长发育过程中逐渐发现自己与别人的差异注意心理干预才行，小朋友注意教育就行,保持心理及生理健康发育就好。

来自藤县妇幼保健院 2月16日

王兴华
主任

医生您好我儿子1岁2个月大几个月前发现他胳膊上有些浅色的淡纹以为是胎记或者是色素沉着但是几个月来一直没有什么变化淡纹是在皮肤下面表面摸不出来用手指按压淡纹颜色会变浅变淡一些松开又恢复正常您帮忙看看是什么原因严重吗？

请把孩子胳膊放平拍照，也请在胳膊上用笔在病变部位外围画上圈，刚才下载看到了图片,图片上看不出有什么大问题,皮肤没有色素趁着,也没有脱色,看不出凹陷或者凸出,隐约有你描述的淡纹,你不说可能都觉察不到。建议观察看看,一般对健康没有大碍,如果有明显加重可以到皮肤科看看。建议查微量元素看看。注意多给孩子吃水果,蔬菜,饮食多样化,以补充多种维生素,有利于皮肤的营养和代谢。

来自滨州医学院附属医院 6月3日

温春玲
副主任

医生您好我儿子1岁2个月大几个月前发现他胳膊上有些浅色的淡纹以为是胎记或者是色素沉着但是几个月来一直没有什么变化淡纹是在皮肤下面表面摸不出来用手指按压淡纹颜色会变浅变淡一些松开又恢复正常您帮忙看看是什么原因严重吗？

听您描述看照片,感觉是毛细血管斑。可以到医院皮肤科进一步诊治。

来自北京妇产医院 6月3日

韩晓媛
主治

医生，你好。孩子在星期二晚上一直高烧39.2到39.7之间。然后带她他去医院看医生，诊断他为疱疹性咽峡炎。但是医生没有抽血，给我们仅仅开了退烧药。第二天早上发烧到四十度，退烧药也没有用。于是去另外一个医院，抽血了，医生说是细菌感染和l病毒感染。于是开了图中的这个处方给他打点滴。但是宝宝是高过敏体质，他对青霉素和头孢都过敏。医生开了一个拉氧头孢，打完针之后，手上和腿上都出了红色的疹子，但不是一片一片的，只是一颗一颗的红色斑疹。医生，你好。孩子在星期二晚上一直高烧39.2到39.7之间。然后带她他去医院看医生，诊断他为疱疹性咽峡炎。但是医生没有抽血，给我们仅仅开了退烧药。第二天早上发烧到四十度，退烧药也没有用。于是去另外一个医院，抽血了，医生说是细菌感染和l病毒感染。于是开了图中的这个处方给他打点滴。但是宝宝是高过敏体质，他对青霉素和头孢都过敏。医生开了一个拉氧头孢。今天早上发现那个红疹子有几个长大了，好像有水泡一样。请问这是手足口病吗？他只在腿上，手上手臂上还有脚趾，上面有一点。但是手心和脚心都没有。请问这个该怎么处理？如果是手足口病要去医院继续打针吗？（男，1.5）

这个是手足口病，嗯,病毒感染大多数是自限性的,但是有些重症病例需要引起重视,一般服用抗病毒的药物,比如蒲地蓝口服液，手足部疱疹不用处理,几天就消退了，可以的,主要是病毒感染引起的，一般抗生素用药疗程为5-7天,可以根据病情而定。疱疹不一定全身起的。一般手足口病的病程也是1周左右的。

来自广饶县妇幼保健计划生育服务中心 10月27日

幼儿两岁五个月，发烧，身上长小水泡（又像疹子），流鼻涕，少咳，最高温度39.6，从昨天晚上开始烧的，服用退烧药退，药效过了又烧，小水泡是中间是水泡，边缘发红，手臂手肘先长的，今天晚饭后发现脚底腿上手掌肛门尿道口都有红色疹子了，曾去过患有手足口病人家站了一下，想问这是不是手足口病？另外幼儿有哮喘病史，会不会引起并发症？该怎样治疗？应该注意什么？（男，16个月）

看疹子的形态，就是手足口病，和哮喘没有关系，但是注意,宝宝发烧,吃退烧药,不要吃阿司匹林哦，阿司匹林容易诱发哮喘发作，手足口病，主要是病毒感染引起的，所以口服抗病毒药物,比如抗病毒颗粒、蒲地蓝消炎口服液等,如果宝宝口腔内疱疹,会有疼痛,可以局部喷开剑喉喷剂，最好检查,查一个血常规,如果血象高,还需要用消炎药，因为有的宝宝会合并细菌感染，查血常规,如果血象高,就加上消炎药物。如果不高,就喝抗病毒的药物即可，宝宝精神可,没有肢体抖动、剧烈头痛、抽搐等,就没有大问题,可以居家治疗，嘴巴里如果疼痛明显,可以用开喉剑喷雾剂,注意不要吃太烫的东西。

来自古县人民医院 10月7日

患儿，女，7个月。1月前受凉后出现咳嗽，近日加重，5天前无明显诱因头面部、躯干出现许多鲜红色丘疹，皮疹很快波及全身，并形成水泡，当地卫生所输注抗生素（不详）无效，病情进行性加重，遂入院诊治。体格检查：T 36.5℃，P120次/分，R32次/分；全身皮肤可见大小不等、散在及成簇丘疱疹，泡液透亮，疹间皮肤正常，部分水疱破溃及结痂。双肺可闻及小水泡音，余未见明显异常。实验室检查：血常规：红细胞 4.32×1012/L，血红蛋白102g/L，白细胞2.5×109/L；白细胞分类：中性粒细胞79％，淋巴细胞10％；免疫球蛋白 IgG、IgA、IgM均正常。尿、大便检查未见异常。胸片示支气管肺炎；胸部CT示两肺斑片状阴影，胸腺缺如。入院后给予头孢类抗生素、干扰素等药物治疗，同时给予胸腺肽、丙种球蛋白等增强免疫力及对症支持治疗，患儿病情稍有所好转。入院第7天继发败血症及中毒性脑病，第10天死于多器官功衰竭患者主要的症状与阳性体征是什么？根据上述应作出怎样的临床诊断？本病的病因是什么？（男，7个月）

肺炎，小水泡音说明肺炎，胸片 CT检查报告也是，抵抗力差,感染严重,出现败血症,多器官功能衰竭，机制就是发生发展变化的过程以及过程中的相关因素，抵抗力差不会直接导致多器官功能衰竭，多器官功能衰竭肯定有缺氧了，缺氧病菌感染都有引起中毒的可能。

来自陕西省荣复军人第一医院 11月11日

智绪平
主治

孩子前天中午忽然发烧，38.5℃，用了两次布洛芬，晚间体温降到37.5℃，第二天早上开始发现孩子喉咙有三处白点状小疱疹，一只手背有两个小水泡，一只脚趾有一个小泡，但昨天一天没有用退烧药，体温在37℃上下，没有其他症状，今天白天体温37℃以下，精神状态好，但晚上发现手上又多了一个水疱，脚上也多了一个，请问是否是手足口？（女，3岁）

看上去不太像手足口病，如果是手足口病，皮疹一般分布于手心、足底，不好说,不过既然体温已经正常,暂时观察一下看看了，现在皮疹不多,又没有其他表现,很可能与发热有关系,既然已经退热,皮疹通常会慢慢自行消退，如果是体温正常,没有必要使用太多药物,病毒性感染本身属于自愈性疾病。

来自菏泽市牡丹区中心医院 11月29日

余金晶
主治

孩子腿上长了很多湿疹一样大小的红色的小包，最初在脚踝上起的，后来一点点的腿上也有了，有的是一个的，有的起的是一块很多比较密集的，第一次看说是过敏性湿疹，二次说是过敏性紫癜，三次说是色素沉着紫癜性皮病，过敏源和尿都查过了，过敏的现在都忌口呢，尿查几次都正常，吃脱敏药刚要好就又复发了，孩子11岁，怎么办呢（男，11岁）

不太像紫癜，从你这颜色看,不太像过敏性紫癜，过敏性紫癜一般以皮疹确诊,通常伴腹痛,血尿,关节痛，没有疼痛的是只能吃点百为哈，潘生丁之类的，过敏性紫癜叫过敏,其实是以前的叫法,病因不明,大多和链球菌感染想关，轻的就对症处理,定期复查尿常规。

来自中国科学技术大学附属第一医院 4月17日

宝宝拉血便严重，会不会是牛奶蛋白过敏，现在已经血色素7.有轻微贫血了，，血项查了这几项都正常，b超也正常，现在小腿上有小斑点，有些地方摸着不光滑，但看不到豆豆，是咋么了（女，7个月）

宝宝的大便提示肠炎，感染或过敏都有可能引起，除了铁剂补血,还需要口服蒙脱石散,益生菌和补液盐,有保护肠黏膜,调节肠道菌群和补液补充电解质的作用，按照我刚才所说的用药和护理来做好,如果持续血便,是一定要住院治疗观察的,不要拖延，比如病毒性肠炎，肠道粘膜修复需要一个过程,一周内再次复查一下大便看看是否已经恢复。

来自武汉大学人民医院 10月23日

朱履昌
主治

宝宝拉血便严重，会不会是牛奶蛋白过敏，现在已经血色素7.有轻微贫血了，，血项查了这几项都正常，b超也正常，现在小腿上有小斑点，有些地方摸着不光滑，但看不到豆豆，是咋么了（女，7个月）

你好，血常规单子有吗？凝血功能正常吗？

来自浙江大学医学院附属儿童医院 10月23日

范龙妹
医师

宝宝脸上有块比其它皮肤较深点，是胎记还是色素沉着（男，8个月）

应该是色素沉着，还小,再长长看,长长可能就没有，避免晒太多太阳。

来自洛阳市孟津区妇幼保健院 4月22日

孩子腿上有线状咖啡斑，上面出了个水疱，怕是色素失禁症（男，10个月）

色素失禁症是个染色体疾病。有三个期，分为红斑水泡期，疣状增生期，最后才是色素沉着期。可并发中枢神经系统疾病。比如癫痫。这个病有在儿科看的。下次如果想看哪个科室，可以注明。这个病一般生后不久出现水泡，类似这种水泡。也有的孩子身后都有，都有色素沉着，前面两个情况，在胎内出现。宝宝这个皮疹出现不典型，需要与线状表皮痣鉴别。大部分没有，是个自限性疾病。色素失禁症，如果有并发症，对症治疗。如果是线状表皮痣，是需要去皮肤科治疗。就是自己能好的病。这个需要皮肤科病理才能确诊。色素失禁症就需要和这个病鉴别。需要病理才能确诊。你的皮疹出现顺序不像。如果是，需要在青春期期前处理的。他是色素失禁症。色素沉着是这个样。

来自菏泽市牡丹人民医院 7月10日

曾美红
医师

宝宝脸上是胎记还是色素沉着（男，4岁）

如果是胎记的话，应该是从出生就存在的，考虑局部色素沉着。小面积的也不需要特殊处理的哦。不一定是咖啡牛奶班。如果有增长，影响美观，在考虑治疗。面积小，不需要特殊处理的。空腹服用，一般一年一次，最多半年一次。

来自武冈市人民医院 2月26日

张羽航
医师

小朋友七岁，手脚突然一天指甲边缘长满了水泡，脸上的皮肤同时也出现了问题，请问是水疱疹还是手足口病？（男，7岁）

这种不是手足口。湿疹。艾洛松短期使用。

来自哈尔滨医科大学附属第一医院 5月12日

贾学锋
医师

三岁四个月宝宝，湿疹，过敏体质，湿疹反反复复，用地奈德有好转，停药又起，已经色素沉着了，不敢再用，请问还能用什么药物控制？长期使用会有严重的副作用吗？（男，3岁）

如果是过敏体质，建议吃点西替利嗪和复方甘草酸苷，激素的话一直抹皮肤，就是会色素沉着，如果可以的话，也可以去当地中医科用点中药，痒得话抹点炉甘石洗剂，但是时间太长的话说不好，激素不存在耐药，不要一起抹，不行就换成糠酸莫米松吧，网卡了，地氯雷他定也是，但是西替利嗪好点，这个得看孩子恢复的怎么样，如果吃一周好转不明显，建议还是要去医院看看随后，不好的话，等疫情稳住，还是要去医院看看的，第一，过敏的东西一直在变化，可能现在查的过敏，过几年就没事了，第二，过敏源有时候很难找到，也不一定能查出来，要自己多注意。激素抹一周看看吧，海产品，牛羊R肉回避最近。

来自长治医学院附属和济医院 8月10日

张继要
主治

李医生您好，半月前无意中发现我女儿双腿有淤斑，左右腿交替出现，五天后去查血常规及凝血功能，结果正常。同时因支原体反复弱阳，且咳嗽比较久，有轻度过敏性哮喘反应，医院给开了些药，有中成药，两个雾化剂，*及阿奇霉素。期间仍反复出现双腿淤斑，差不多一两天出一个，两三天消散。我开始仔细观察，发现全身会出现散在出血点，前胸后背及腰臀双腿都有出现，以双腿最多，其次后背，有些像针尖大小要仔细看才能看到，有些像小米粒大小，有些单个出现，也有些簇状或线条状出现。10天后进行了复查，发现白细胞正常范围内减少了，中性粒细胞也低于正常值。今天我女儿又低烧了，请问我女儿这种情况血液病的可能性大吗？（女，9岁）

其实您的问题是比较多。首先，孩子是血液系统恶性疾病的可能性是非常小的。因为目前的临床表现和检查结果都不太支持。第二身上的皮疹确实是出血。但孩子的血常规检查和凝血功能都没有什么问题。因为孩子您这个年龄段很容易出现外伤磕碰而导致局部一般的情况，所以这种情况我觉得问题不是很大。另外，孩子背部的皮疹很像是抓挠之后出现。所以要注意，别让孩子抓挠自己的皮肤。很容易挠破。其实没有什么特别情况，我觉得不用复查也行，因为孩子查了都没有什么问题。倒是可以适当的给孩子补充一些维生素C。因为维生素C缺乏的时候，血管的脆性会比较高，容易出现淤斑出血。

来自郑州大学第一附属医院 5月4日

张晨美
主任

张医生，您好！去年孩子因为胃炎得到过您的指导治疗，效果很好。最近又遇到了难题。女儿年前支原体弱阳，服用四轮阿奇霉素后没再继续治疗，但后面发现仍时有咳嗽。两周前再去检查发现支原体再度弱阳，同时诊断小气道反应性高，轻度过敏性哮喘……在本地中医医院喝了自制中药及希舒美、以及两个雾化剂。与此同时，两周前她双腿出现对称性淤斑，此消彼长，每天基本有两三个，一周后身上其他部位包括上半身开始出现散在出血点，位置不固定，有的单个存在，有的簇状，有的线条状，也是此消彼长，基本每天都有新的出现，两天消散。化验了两次血常规及凝血5项，基本正常，医生没有处理，我自己给她吃了维C和复方芦丁片，但效果不明显。可是新的问题又来了，她最近几天尿频特别严重，严重时几分钟甚至半分钟去一次，不喝水还好一些，喝了水几乎接着就要小便，还出现了尿急失禁的情况，但她又不好意思和我说，总说是小便时不小心弄到了内裤上。我给她化验了尿常规，做了泌尿B超，也没有发现大问题。我现在到底该怎么办？（女，9岁）

可以暂时不吃激素，可以吃点维生素C和抗过敏药如氯雷他定或者西替利秦。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

来自浙江大学医学院附属儿童医院 5月9日

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春雨医生

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