没事灌个肠，真的能养生吗？
9月17日
灌肠是一种医学处置，需要专业的操作，不能用作日常养生保健。对于健康的人来说，肠道是不断蠕动从而将粪便向下推进的，既不会完全停留不动，也不会积存达到数公斤甚至十余公斤粪便，完全没有必要灌肠。
随着经济条件的改善，生活水平的提高，人们对自己的身体健康也越来越重视。有人半开玩笑地说，健康生活就是要“吃得下”“拉得出”“睡得着”“笑得动”。
作为消化科医生，今天就来和大家简单聊聊“拉得出”的问题。
可能是生活条件好了，粗粮摄入开始减少，荤腥食物摄入大大增加，加上工作生活压力大，导致很多人在排便这种羞于启齿的问题上出现了困难。
于是随处可见各种“给你的肠子洗洗澡吧”的肠润茶的广告，很多养生会所也整出了“洗肠养生”的噱头，声称洗肠能够“清宿便、排肠毒”，改善便秘，缓解疲劳，排除毒素，治愈青春痘、雀斑，甚至预防大肠癌。也有传说宋美龄在每晚洗澡睡觉前，用灌肠器具定时灌肠完成排便大事，坚持了数十年。
灌肠和宋美龄百岁高寿有无关系暂且不表，咱只就事论事，谈谈洗肠到底是不是能够“清宿便、排肠毒”“延年益寿、长生不老”。哦，对不起，后面两个词儿描述的是吃了唐僧肉的妖怪。
“宿便”是个伪概念
首先，“清宿便”这个说法就是错误的。医学教材中从未出现过“宿便”这个概念。
“宿便”，不是一个正式的医学名词，只是一些保健养颜、减肥通便产品的商家或是养生会所要么为了推销，要么以讹传讹杜撰出来的。
它被解释成在肠腔内停留1天以上的粪便，说得危言耸听：每个人体内有数公斤甚至十余公斤的宿便，长期积存，压迫肠子，发酵胀气，毒素吸收入血，甚至压迫脊椎，改变体型，听着是不是有点武侠小说里面毒血攻心，无可救药的意思？听来真是心惊胆颤。
作为消化科医生，我可以很明确地告诉你，这些说法确实跟武侠小说一样，纯属虚构。
便便是如何形成的？
既然上面的说法是不正确的，那么正确的是怎样呢？好，现在咱们先来看看正常状况下，粪便是如何形成的，人体的排便过程又是怎样的。
粪便是人体摄入食物，经过消化吸收后剩余的残渣。从成分上说，有60%-85%是水分，其余的有蛋白质、脂肪、无机物、无法消化的食物纤维、维生素、肠道脱落细胞和一些细菌等。
食物经口腔进入，在经过牙齿的咀嚼，胃的研磨和初步消化后，成为糊状食糜进入小肠。小肠在吸收营养的同时，也吸收一部分水分。经过小肠的吸收后，剩下的糊状残渣进入升结肠，随着肠道蠕动不断被向下挤压、推进，在这个过程中结肠黏膜将多余水分吸收。
残渣进入乙状结肠时，随着水分的被吸收，糊状残渣逐渐形成条状粪便。当粪便进入直肠后，通过神经反射使结肠出现幅度很大的集团运动，将粪便向下推进，使人产生便意从而去排便。
从生理过程看，食物残渣停留在结肠需要1天以上才完全排出。少数人由于运动少、粗纤维摄入不足、肠道蠕动慢，从食物消化到形成粪便向体外排出的时间间隔就会更长。但只要有便意、排便通畅、没有排便困难和疼痛，就不用担心。正常人1天排便1次，少数人2-3天排便1次或者每天排便2-3次，但只要粪便成形，没有排便困难的，也属于正常范畴。
对于健康的人来说，肠道是不断蠕动从而将粪便向下推进的，既不会完全停留不动，也不会积存达到数公斤甚至十余公斤粪便。至于肠道内的“宿便”会压迫脊椎甚至改变体型的说法，就更是好笑。
什么是灌肠？
看完了正常生理，我们来看看“洗肠”到底是怎么回事，是不是真的有商家宣传的那么神奇。所谓“洗肠”，在医学上称为“灌肠”，灌肠疗法其实源远流长，早在汉代张仲景《伤寒论》中就提到过用猪的胆汁给病人灌肠，以达到治疗便秘的目的。
灌肠在临床操作中是比较常用的一项技术，它将一定量的溶液由肛门经直肠灌入结肠，以达到清洁肠道、排便排气、由肠道给药的效果，从而达到明确诊断和治疗的目的。
灌肠可分为不保留灌肠和保留灌肠。我们通常观念中的“洗肠”，其实是以排便为目的的不保留灌肠，而保留灌肠的主要目的是将药液注入肠道。
不保留灌肠按照强度，又分为小量不保留灌肠、大量不保留灌肠和清洁灌肠。
大量不保留灌肠比较常见，常用的液体是肥皂水和生理盐水，主要用于软化和清除粪便，为肠道手术、肠镜检查作清洁肠道准备，或者是为高热患者降温。消化科也常用乳果糖、弱酸溶液等给肝性脑病患者灌肠来清除患者肠道内过量的氨。
多次反复进行的大量不保留灌肠称为清洁灌肠，目的是为了彻底清除结直肠中的粪便，为结直肠检查和手术做肠道准备。
小量不保留灌肠的区别在于液体量需要控制，常用硫酸镁甘油灌肠液，适用于腹部和盆腔手术后的患者，或是年老体弱、小儿等不能耐受大量不保留灌肠的患者，主要用来解除便秘和缓解肠道积气。
哪些人适合灌肠？
在临床上，需要灌肠的情形大致有以下这些：肠镜检查前、外科手术前、肠梗阻、溃疡性结肠炎、严重便秘、肝性脑病等。
而消化道出血、妊娠、不明原因的急腹症、严重心功能不全通常是禁忌灌肠的；高血压病、脑血管病等情况则需要谨慎小心，根据患者的具体状况，权衡利弊再做决定。
灌肠养生靠谱吗？
好，了解完了粪便的形成和灌肠的简单知识。我们来看看通过灌肠达到“清宿便、排肠毒”的养生之道是否靠谱。
上面说了那么多，我们可以发现“宿便”其实是偷换套用了便秘的概念。现代社会生活条件好，动物蛋白摄入多，工作压力大，便秘较为常见，所以“宿便”这个词能够被大家接受。
由于便秘的危害被商家渲染得耸人听闻，让人们认为解决了便秘就可以养生，而灌肠作为最彻底的通便方式，被认为是一种高级的养生之道。一些保健会所开展了灌肠服务，更有人直接在家拿根管子用自来水灌肠。
事实上，便秘确实对健康不利，但随随便便的灌肠，同样没有好处。灌肠应该由有相关知识的人员，使用符合无菌条件的器械，对具有适应证的人进行规范操作。否则将会带来以下风险：
直肠静脉血管网丰富，如果肛管插入动作不当，易引起出血。非专业人员的粗暴操作，可能引起肠穿孔；
无菌条件不佳，可能导致逆向感染；
肠道对压力反应敏感，反复多次灌肠，容易使肠道对便意的敏感性更差，一旦停止灌肠反而排便不如从前；
医院里常用生理盐水灌肠，但在一些养生会所，出于成本和制备条件的原因，大量使用清水灌肠，这些低渗液体会被肠粘膜吸收进入血液，造成电解质失衡、心肾功能受损；
反复灌肠可能导致肠粘膜水肿，肠道菌群紊乱，屏障功能受损，原本在肠道内对人无害的细菌进入血液循环，对身体素质不佳的人来说，有发生败血症的危险。
看到这里你应该了解，灌肠是一种医学处置，需要专业的操作，不能用作日常养生保健。
喝“肠润茶”养生靠谱吗？
也不可取。这些产品的原理都是一个字：“泻”，成分都是一些强泻药，只能作为短期救急的权宜之计，如果长期使用，会抑制肠道的正常分泌功能和蠕动节律，形成对泻药的依赖。一旦停用，反而加重了便秘，造成没有泻药无法排便的恶性循环。
同时，长期使用强泻药，还会增加患结肠黑变病的风险，而结肠黑变病的患者，发生息肉和肠癌的风险远高于常人。
便秘的人可以去医院灌肠吗？
首先，前面说过了，不是一天不排便就叫便秘，只要大便成形、没有排便困难，就不算便秘，所以你认为的便秘可能不是真的便秘。
另外，即使真是便秘，大多数人也属于轻度，不需要使用灌肠这么强的手段。只需要做到下列即可：
适当体育活动；
每天保证蔬菜水果以增加纤维素和果胶摄入，主食不要过于精细，可以适当吃些粗粮；
减少辛辣刺激食物；
养成定时排便的习惯，排便时注意力集中，不要看报纸或者玩手机；
药物方面，可以用一些肠道益生菌调节肠道微环境，也可以用一些肠动力药物或是缓泻剂（如乳果糖）。
防治便秘的方法很多，灌肠只是最后迫不得已的手段，而不应该一开始就被滥用，您斗地主的时候也不会第一把就扔王炸对吧？
图片来源：123RF.com.cn图库
相关阅读
版权声明：本文为春雨医生原创稿件，版权归属春雨医生所有，未经授权禁止转载，授权与合作事宜请联系reading@chunyu.me
